Reviviendo traumas con el psic\u00f3logo<\/h2>\n
La forma en que escuchamos los psic\u00f3logos no es nunca una escucha pasiva o indiferente<\/strong>. Me encanta la frase del Doctor Augusto P\u00e9rez G\u00f3mez<\/a>, cuando dice \u201cun terapeuta se compromete a acompa\u00f1ar a su consultante en un camino que nunca est\u00e1 sembrado de p\u00e9talos de rosa. Ni de p\u00e9talos de ninguna otra clase\u201d. La definici\u00f3n es realmente brillante, ya que en los casos que indic\u00e1bamos arriba, como terapeuta te conviertes en el referente<\/strong> que ha de ayudar al paciente a ver los traumas de su vida desde una nueva perspectiva. Y es verdad, all\u00ed est\u00e1s t\u00fa para acompa\u00f1arle. Pero tambi\u00e9n es verdad que eso va a hacer que reviva aquel trauma<\/strong>, y aunque la idea es que deje de dolerle, primero hay que enfrentarse a ello, a esa herida abierta. Y el primer encuentro va a ser doloroso. Como terapeutas tenemos que prepararnos para escuchar al paciente mientras explica un acontecimiento traum\u00e1tico de su vida<\/strong>, con el dolor de aquel momento y los \u201cintereses\u201d emocionales actualizados de todos esos a\u00f1os. Y, muchas veces, con un profundo sentimiento de verg\u00fcenza, de culpa, de suciedad. Si todav\u00eda no se ha establecido el v\u00ednculo de confianza<\/strong>, nuestro paciente tiene que contarle a un perfecto desconocido algo que le duele y averg\u00fcenza, con el miedo a ser juzgado. Si ya se ha establecido el v\u00ednculo, tiene que contarlo con el miedo a perder el apoyo que recibe, con miedo a un juicio a\u00fan m\u00e1s profundo<\/strong>. Cuando la culpa es una parte importante del trauma, el paciente teme el rechazo y el desprecio. Y s\u00ed, la culpa es siempre una parte importante del trauma.<\/p>\n \u00bfY esto ocurre incluso en los traumas que no son graves, cuando lo que ocurri\u00f3 es en realidad algo de poca importancia, algo normal de la vida cotidiana? \u00a1No responda, es una pregunta con trampa!<\/strong> Por definici\u00f3n, incluso por etimolog\u00eda, un trauma es tal por cuanto el efecto es traum\u00e1tico<\/strong>. No se puede regular en m\u00e1s o menos graves. La persona lo sufri\u00f3 y le caus\u00f3 una herida emocional que ahora sigue sangrando, y nuestra labor no es quitarle importancia<\/strong>. Nuestra labor es ayudarle a curar esa herida. Una ni\u00f1a pidi\u00f3 agua y no se la quisieron dar. Y otra ni\u00f1a ten\u00eda que dejar que las otras ni\u00f1as le robaran los juguetes para que jugasen con ella, y el resto del tiempo ten\u00eda que jugar completamente sola. \u00bfY en serio de adulta tiene un trauma severo por aquello? \u00a1Por supuesto!<\/strong> Y no, no es un s\u00edmbolo de que sea d\u00e9bil ni es un bicho raro por ello. Bueno, vale\u2026 no es el \u00fanico trauma ni es en s\u00ed lo que lo volvi\u00f3 traum\u00e1tico\u2026<\/p>\n De una u otra manera, cuando el paciente se enfrente a la situaci\u00f3n de hablar de su trauma<\/strong> se va a sentir expuesto y vulnerable. Si el trauma es de naturaleza sexual, s\u00famale un sentimiento de desnudez delante del terapeuta, y toda la carga emocional de los traumas sexuales: verg\u00fcenza, culpa, indefensi\u00f3n, suciedad.<\/p>\n Forzar al paciente a hablar de un trauma<\/strong> va a tener un efecto tan negativo que seguramente estemos reforzando el factor de resistencia<\/strong> que estamos intentando derribar. El paciente debe hablar cuando se sienta preparado para ello y cuando sea capaz de enfrentar lo que tiene que contarnos sobre sus vivencias desde un enfoque actual, recordando pero no reviviendo. En determinados casos l\u00edmite, forzar al paciente a enfrentar un trauma cuando no est\u00e1 preparado puede empujarle de la neurosis a la psicosis<\/strong>. Si nuestro paciente no tiene fuerzas para hablar, debemos inspirarle, pero nunca forzarle<\/strong>. Hacerle sentir que tiene el control de la consulta, que marca el ritmo, le ayudar\u00e1 a crear el v\u00ednculo terap\u00e9utico<\/strong> y, a partir de ese momento, a hablar de sus traumas.<\/p>\n Es lo que se conoce como el s\u00edmbolo de control. Es en este punto cuando surge la posibilidad de pactar un s\u00edmbolo en concordancia con el paciente<\/strong>, algo que le conceda la garant\u00eda de que controla el ritmo de la consulta, de que sus necesidades y emociones son lo que importa. Resumiendo, que aunque el ambiente sea cl\u00ednico-terap\u00e9utico, lo que prima es su bienestar<\/strong>. Con esta premisa nace la \u201cMariposa Isabella\u201d.<\/p>\n Isabella es una paciente con un \u00edndice de resistencia<\/a> cercano al 100%. Tra\u00edda a consulta por la fuerza por su madre, de no haber sido porque era evidente que aquella resistencia escond\u00eda profundos traumas y era en realidad un grito por ayuda<\/strong>, al principio era f\u00e1cil pensar en trastorno negativista-desafiante<\/strong>. Le fue muy dif\u00edcil abrirse emocionalmente, hasta el punto de que cuando finalmente le fue posible establecer un v\u00ednculo con su psic\u00f3logo<\/strong>, el instinto de escaparse de la terapia se acentu\u00f3 en lugar de desaparecer. Poder hablar de sus traumas le exigi\u00f3 sentir que pod\u00eda controlar la consulta, interrumpirla en cualquier momento y que en ning\u00fan momento la forzaban a hablar. Y, por supuesto, de que no la juzgaban ni la culpaban<\/strong> por sus vivencias y emociones. No olvidemos que para juzgarlos y condenarlos no nos necesitan a nosotros, sus propias mentes y la sociedad en que vivimos lo ya hace continuamente.<\/p>\n Pero a la vez, lo que a\u00f1ad\u00eda complicaci\u00f3n a su caso era la dificultad aprendida de decir lo que sent\u00eda, de poder hablar abiertamente de sus emociones<\/strong>, de poder decir \u201cno quiero hablar de ese tema, al menos ahora\u201d. Decir esa frase en un momento en que se sent\u00eda sobrecargada por la conversaci\u00f3n le cost\u00f3 tal sobreesfuerzo emocional<\/strong> que la dej\u00f3 f\u00edsicamente exhausta durante d\u00edas. Su caso es lo que lleva a buscar una forma en que el paciente pueda decir que ese d\u00eda no se siente con fuerzas de hablar de su trauma<\/strong> sin que le cause tal dificultad, que le pasar\u00e1 su factura posteriormente. \u00bfUna prenda de vestir? \u00bfUna palabra clave? Finalmente nace la idea de un broche con forma de mariposa<\/strong> que permita a la paciente decidir si quiere o no hablar ese d\u00eda de los profundos traumas.<\/p>\n Si el paciente lleva el broche ese d\u00eda, el terapeuta sabr\u00e1 que puede ahondar en esos recuerdos que duelen<\/strong>, que tiene autorizaci\u00f3n emocional para acompa\u00f1ar al paciente a hablar de las heridas sangrantes que le atormentan y que se siente con fuerzas de enfrentarlo. De una manera elegante y discreta, se ofrece al paciente una forma adicional de comunicaci\u00f3n<\/strong>, una manera de indicar, sin palabras, su estado de fuerzas de ese momento. El efecto adicional m\u00e1s inmediato es que se ofrece un arma para combatir el miedo a la consulta<\/strong>, ya que solamente con ponerse el broche se permite que el paciente solicite desde el principio un contacto terap\u00e9utico m\u00e1s llevadero, con la seguridad de que ser\u00e1 respetado. El absentismo y el abandono prematuro de la terapia se reducen dr\u00e1sticamente con un simple broche<\/strong>. Y es que el paciente sabe que no va a un sitio donde la obligan a algo que no tiene fuerzas de hacer, sino a uno donde va a recibir un respeto que, en ocasiones, ni su propia cabeza le brinda.<\/p>\n Adem\u00e1s, el terapeuta h\u00e1bil va a saber, al ver el broche o no verlo y la actitud del paciente al respecto<\/strong>, si durante el tiempo que haya transcurrido desde la \u00faltima consulta ese trauma ha estado presente en su d\u00eda a d\u00eda y si la herida ha\u00a0\u201csangrado\u201d mucho o poco. Tambi\u00e9n pueden darse usos secundarios, tales como en pacientes que se autolesionan<\/a>. \u00bfUna mariposa si ha pasado todos esos d\u00edas sin lesionarse?, \u00bfmariposas de diferentes colores seg\u00fan haya sido su enfrentamiento del problema, cediendo, resistiendo o no pensando en ello?, \u00bfuna mariposa si siente que ha avanzado y un gusanito si siente que ha retrocedido? Las posibilidades son amplias<\/strong>, y cada terapeuta que adopte este m\u00e9todo puede adaptarlo a su especialidad y su paciente: depresi\u00f3n, trastornos de la alimentaci\u00f3n, autolesi\u00f3n, adiciones\u2026 La idea no tiene copyright<\/strong>, cada profesional puede adaptarla y desarrollarla a su gusto.<\/p>\nNo existen Traumas leves o graves<\/h2>\n
Hablar de los traumas en terapia<\/h2>\n
El paciente controla el ritmo en la consulta<\/h2>\n
Ejemplo real tratamiento de trauma<\/h2>\n
Se\u00f1ales en consulta para ahondar o no en el trauma<\/h2>\n
Herramientas para combatir el miedo a la consulta del psic\u00f3logo<\/h2>\n
\u00bfPor qu\u00e9 una mariposa para la consulta en el psic\u00f3logo?<\/h2>\n
![\"Ilustraci\u00f3n](\"https:\/\/isep.com\/mx\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Mariposa_Mamen-Sanchez.png\" "\\"Ilustraci\u00f3n")