{"id":249402,"date":"2016-10-10T11:22:40","date_gmt":"2016-10-10T10:22:40","guid":{"rendered":"https:\/\/universidadisep.com\/sin-categorizar\/el-papel-del-neuropsicologo-en-la-esclerosis-multiple\/"},"modified":"2024-08-27T11:24:29","modified_gmt":"2024-08-27T11:24:29","slug":"el-papel-del-neuropsicologo-en-la-esclerosis-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/neurociencias\/el-papel-del-neuropsicologo-en-la-esclerosis-multiple\/","title":{"rendered":"El papel del neuropsic\u00f3logo en la esclerosis m\u00faltiple"},"content":{"rendered":"

La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad cr\u00f3nica y autoinmune del sistema nervioso central que afecta a la mielina o materia blanca del cerebro y de la m\u00e9dula espinal, provocando la aparici\u00f3n de placas escler\u00f3ticas que impiden el funcionamiento normal de esas fibras nerviosas. Est\u00e1 presente en adultos j\u00f3venes, siendo la edad media de aparici\u00f3n es 29-33 a\u00f1os, pero la gama de edades es muy amplia, aproximadamente desde los 10 a los 59 a\u00f1os y se da con m\u00e1s frecuencia (m\u00e1s del doble) en mujeres que en hombres.<\/p>\n

Para dar un diagn\u00f3stico de EM se necesitan varios procedimientos, que comprenden las siguientes exploraciones: a) Historia cl\u00ednica, b) Reconocimiento neurol\u00f3gico, c) Pruebas de potenciales evocados auditivos y visuales, d) Im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica nuclear y e) Punci\u00f3n lumbar<\/p>\n

Los s\u00edntomas agudos de la EM pueden controlarse con la administraci\u00f3n durante breves per\u00edodos de corticosteroides como la prednisona o la metilprednisolona. Un tratamiento relativamente reciente, el interfer\u00f3n beta en inyecciones, reduce la frecuencia de las recidivas. Otros tratamientos prometedores, todav\u00eda en investigaci\u00f3n, consisten en otros interferones, mielina oral y copol\u00edmero 1, que ayudar\u00e1n a evitar que el organismo ataque a su propia mielina.<\/p>\n

<\/p>\n

Sin embargo, adem\u00e1s del tratamiento m\u00e9dico, es fundamental el trabajo neuropsicol\u00f3gico. Por ello, a continuaci\u00f3n, destacaremos cu\u00e1l es el papel del neuropsic\u00f3logo en pacientes con esclerosis m\u00faltiple<\/strong>.<\/p>\n

Cuando no existe un diagn\u00f3stico neuropsicol\u00f3gico confirmado de EM, lo conveniente es realizar una exploraci\u00f3n de cribado y si se observasen indicios de deterioro cognitivo, pasar a realizar una evaluaci\u00f3n m\u00e1s exhaustiva. El instrumento de cribado m\u00e1s utilizado en EM, que reconocen los profesionales con formaci\u00f3n en neurorehabilitaci\u00f3n<\/a><\/strong>, ha sido la BRB-N (Brief Repeatable Battery of Neuropsychological Test in Multiple Sclerosis) que est\u00e1 compuesto por las siguientes 5 pruebas:<\/p>\n

– SRT (Selective Reminding Test): que mide la capacidad de aprendizaje y la retenci\u00f3n a largo plazo verbal; distingue entre memoria a corto y largo plazo, y entre la dificultad de aprendizaje y recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

– SPART (10\/36 Spatial Recall Test): mide la capacidad de aprendizaje y la retenci\u00f3n a largo plazo visoespacial.<\/p>\n

– SDMT (Symbol Digit Modalities Test): mide la atenci\u00f3n sostenida y la capacidad de concentraci\u00f3n, adem\u00e1s de la velocidad visomotora; las respuestas se hacen de manera verbal en lugar de escritas para disminuir la influencia de alteraciones motoras.<\/p>\n

– PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test): que mide la velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n, memoria de trabajo y atenci\u00f3n sostenida.<\/p>\n

– WLG (Word List Generation): eval\u00faa la fluidez verbal fon\u00e9mica.<\/p>\n

A esta bater\u00eda ser\u00eda conveniente a\u00f1adir pruebas para medir el cociente intelectual (CI), el estado emocional y la incidencia de la fatiga, ya que pueden ser datos de gran ayuda y significancia.<\/p>\n

Al momento de detectar que un paciente con esclerosis m\u00faltiple alarga en el tiempo, de forma patol\u00f3gica, la fase de negaci\u00f3n de la enfermedad, hace que el neuropsic\u00f3logo<\/strong> sea \u201cuna pieza fundamental\u201d en el equipo multidisciplinar (Vivancos Mora, 2015). Esta fase de negaci\u00f3n \u201cla tiene que pasar el paciente, pero hay unos plazos que son razonables y otros que no, y si esto sucede hay que actuar\u201d (Vivancos Mora, 2015). En ese momento, se debe actuar (el neuropsic\u00f3logo) junto con el neur\u00f3logo y la enfermera e insistir para que se supere esa etapa inicial \u201ccon cercan\u00eda, con informaci\u00f3n veraz y exponiendo al afectado la perspectiva real de un diagn\u00f3stico que no se quiere aceptar\u201d (Vivancos Mora, 2015).<\/p>\n

Existen una serie de t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n<\/strong> que pueden ayudar a gestionar las dificultades cognitivas y mejorar la calidad de vida de las personas con EM, incluidas en el M\u00e1ster en Neurorehabilitaci\u00f3n<\/strong> de ISEP. La evidencia muestra que estas t\u00e9cnicas mejoran las funciones cognitivas de atenci\u00f3n y memoria. El apoyo diario de familiares y amigos es necesario para implementarlas adecuadamente:<\/p>\n

– Autogeneraci\u00f3n: se trata de un m\u00e9todo eficaz para mejorar la capacidad de aprendizaje y recordar nueva informaci\u00f3n. Se basa en la idea de que el proceso de recordar y comprender informaci\u00f3n mejora cuando una persona genera sus propias respuestas correctas a un problema y no cuando alguien se las proporciona directamente. Por tanto, tanto el paciente como los familiares y amigos deben trabajar en este sentido.<\/p>\n

– Aprendizaje espaciado en el tiempo: consiste en repetir la actividad o el contenido que se quiere aprender con un tiempo de diferencia entre cada sesi\u00f3n de aprendizaje. Este m\u00e9todo parece ser m\u00e1s positivo para la memoria del paciente que las sesiones consecutivas de aprendizaje sin descanso.<\/p>\n

– Recuperaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica: este m\u00e9todo defiende la idea de que poner a prueba (por ejemplo, mediante un examen) la memoria de conocimientos ya aprendidos anteriormente mejora el recordatorio posterior de esta informaci\u00f3n, m\u00e1s que volver a estudiar este material.<\/p>\n

En cuanto a la rehabilitaci\u00f3n de las funciones ejecutivas<\/strong>, est\u00e1n cre\u00e1ndose numerosos programas telem\u00e1ticos entre los que destacan: el programa Cognifit <\/a>de car\u00e1cter gratuito, que ofrece una serie de aplicaciones y juegos mediante los que los pacientes pueden ejercitar diferentes funciones para mejorar sus habilidades mentales. A trav\u00e9s de este programa se pueden evaluar y entrenar una amplia variedad de habilidades cognitivas que pueden estar deterioradas en la EM, como la memoria, la atenci\u00f3n, la velocidad de procesamiento, la estimaci\u00f3n de la distancia o la coordinaci\u00f3n ojo-mano, teniendo los usuarios adem\u00e1s flexibilidad para decidir qu\u00e9 \u00e1reas quieren entrenar.<\/p>\n

El programa Neuron-UP, que se trata de una plataforma web que ampl\u00eda y mejora las herramientas de los terapeutas, para atender a los pacientes con deterioro cognitivo. Incluye m\u00e1s de 6.000 ejercicios de rehabilitaci\u00f3n y estimulaci\u00f3n; ejercicios, juegos, simuladores y fichas, que nos permiten trabajar, tanto las funciones cognitivas superiores, como las actividades de la vida diaria, as\u00ed como hacerlo de forma espec\u00edfica, con cada uno de los subprocesos, dentro de todas las funciones cognitivas; orientaci\u00f3n (velocidad de procesamiento, atenci\u00f3n sostenida, atenci\u00f3n selectiva\u2026), lenguaje, memoria (sem\u00e1ntica, epis\u00f3dica, procedimental), praxias, gnosias (visuales, auditivas, t\u00e1ctiles, olfativas, gustativas, esquema corporal), habilidades viso-espaciales (relaci\u00f3n espacial, flexibilidad cognitiva, planificaci\u00f3n, razonamiento, toma de decisiones, etc.).<\/p>\n

Por \u00faltimo, el neuropsic\u00f3logo tambi\u00e9n se encarga de trabajar la toma de conciencia de las limitaciones en pacientes con EM, as\u00ed como modificar conductas desadaptativas y realizar intervenci\u00f3n familiar para la colaboraci\u00f3n de los miembros del grupo familiar con el proceso de rehabilitaci\u00f3n del paciente. El curso en neurorehabilitaci\u00f3n<\/strong> te ayudar\u00e1, como profesional de la psicoterapia y la salud, a intervenir a las personas con EM y ofrecerles la posibilidad de una atenci\u00f3n global, m\u00e1s all\u00e1 de la puramente m\u00e9dica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La esclerosis m\u00faltiple (EM) es una enfermedad cr\u00f3nica y autoinmune del sistema nervioso central que afecta a la mielina o…<\/p>\n","protected":false},"author":748,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[3953,3826],"tags":[],"class_list":["post-249402","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualidad","category-neurociencias"],"modified_by":null,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/249402","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/users\/748"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=249402"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/249402\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=249402"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=249402"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=249402"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}