Psicoterapia en da\u00f1o cerebral adquirido (DCA) \u2013 parte 1<\/a>.<\/p>\nEn el da\u00f1o cerebral adquirido cada caso es particular<\/h2>\n
En la primera parte de este art\u00edculo publicado con anterioridad, habl\u00e1bamos de la importancia de intervenir no s\u00f3lo a nivel neuropsicol\u00f3gico<\/strong> sino tambi\u00e9n psicol\u00f3gico<\/strong> en los casos de personas con Da\u00f1o Cerebral Adquirido (DCA)<\/strong>, puesto que la sintomatolog\u00eda habitual de las lesiones neurol\u00f3gicas sobrevenidas suele incluir determinados s\u00edntomas psicol\u00f3gicos y conductuales que interfieren significativamente en el bienestar de la persona<\/strong>.<\/p>\nVimos tambi\u00e9n que, aunque a menudo es necesario por la sintomatolog\u00eda, no siempre es posible realizar este tipo de intervenciones directamente con la persona, puesto que los d\u00e9ficits cognitivos y la falta de conciencia total o parcial<\/strong> del problema suelen reducir significativamente las posibilidades reales de aplicar este tipo de intervenci\u00f3n o como m\u00ednimo de obtener beneficios reales y funcionales sin causar otro tipo de problemas en su lugar o dem\u00e1s de los ya presentes.<\/p>\nPor ello, habl\u00e1bamos de la importancia de tomar en cuenta al entorno social<\/strong> m\u00e1s directo de la persona, que en estos casos – cu\u00e1ndo la persona ha abandonado el entorno hospitalario y se encuentra en fase \u201cde vuelta a casa\u201d<\/strong> – suelen ser los cuidadores (familiares cercanos o auxiliares profesionales de apoyo).<\/p>\nCon todo, es necesario realizar una valoraci\u00f3n precisa del caso<\/strong>, teni\u00e9ndolo en cuenta como \u00fanico y, por lo tanto, atendiendo tanto las necesidades psicol\u00f3gicas de la persona con lesi\u00f3n cerebral<\/strong> como las demandas y necesidades de su entorno. En resumen, el proceso de intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica en rehabilitaci\u00f3n neuropsicosocial<\/strong> debe contemplar \u00e9stas dos l\u00edneas de intervenci\u00f3n en su esquema m\u00e1s b\u00e1sico: paciente y familia o cuidadores profesionales en caso que los haya.<\/p>\nEsquema b\u00e1sico de intervenci\u00f3n en personas con DCA<\/h2>\n
Siguiendo este esquema b\u00e1sico, en primer lugar, debemos delimitar las posibilidades de intervenir directamente con la persona con da\u00f1o cerebral adquirido<\/strong>. Aqu\u00ed debemos decidir si es posible iniciar un proceso psicoterap\u00e9utico<\/strong> que le ofrezca la posibilidad de liberarse emocionalmente y de readaptarse ante el cambio brusco que supone el da\u00f1o cerebral adquirido<\/b> en su vida cotidiana. Si la persona no puede beneficiarse de dicho espacio (por razones que ya comentamos en la primera parte de este art\u00edculo) quiz\u00e1s ser\u00eda m\u00e1s interesante dirigir nuestros esfuerzos a analizar con su entorno qu\u00e9 acciones pueden realizar para reducir los s\u00edntomas emocionales<\/strong> que presenta, como se le puede ayudar a incrementar y reforzar las experiencias positivas en su d\u00eda a d\u00eda si la persona se encuentra inmersa en un estado de \u00e1nimo deca\u00eddo. Del mismo modo, si queremos reducir o tratar de eliminar determinadas conductas problem\u00e1ticas<\/strong> pero la persona presenta una baja o nula consciencia de sus problemas, o presenta d\u00e9ficits cognitivos<\/strong> a nivel de razonamiento, memoria, comprensi\u00f3n (\u2026) que no permitan realizar terapia directa con \u00e9l, ser\u00eda tambi\u00e9n interesante concentrar los esfuerzos en realizar un buen an\u00e1lisis funcional de dicha conducta-problema con su entorno, ense\u00f1ando a los familiares o cuidadores a realizarlo por su cuenta como parte del proceso de psicoeducaci\u00f3n en el que debemos ofrecer recursos para que el entorno social directo sea capaz de solventar por su cuenta determinadas situaciones problem\u00e1ticas<\/strong> que se dan o pueden darse en el futuro. Al identificar el est\u00edmulo o la secuencia de acciones que causa un problema es m\u00e1s f\u00e1cil poder establecer pautas y estrategias<\/strong> para prevenirlo. En algunos casos, por ejemplo, redirigir la atenci\u00f3n de la persona puede ser suficiente para eliminar al momento un determinado problema, sin embargo, en otros casos quiz\u00e1s haga falta modificar el entorno f\u00edsico<\/strong> eliminando est\u00edmulos concretos o corregir determinados comportamientos de sus personas cercanas en situaciones espec\u00edficas que podr\u00edan estar manteniendo o exacerbando un problema.<\/p>\nCuando planteamos atenci\u00f3n psicol\u00f3gica<\/strong> en el contexto de un proceso rehabilitador, puede ser interesante distinguir entre el hecho de realizar un proceso terap\u00e9utico continuado<\/strong> como podr\u00eda ser abordar un proceso de duelo orientado a que la persona acepte su situaci\u00f3n y adopte un papel activo en su proceso de rehabilitaci\u00f3n<\/strong>, o bien realizar intervenciones puntuales para dar apoyo emocional en determinados momentos o ante determinadas situaciones, o tratar de eliminar determinadas conductas disfuncionales. Una vez m\u00e1s, el estudio individualizado del caso atendiendo a las demandas no solo de la persona si no de su sistema familiar deben guiarnos para tomar uno u otro camino, siempre de una manera flexible<\/strong>.<\/p>\n