{"id":11205,"date":"2018-01-24T10:25:35","date_gmt":"2018-01-24T09:25:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.isep.es\/?p=11205"},"modified":"2024-07-18T18:18:32","modified_gmt":"2024-07-18T18:18:32","slug":"psicoterapia-en-dano-cerebral-adquirido-dca-parte-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/neurociencias\/psicoterapia-en-dano-cerebral-adquirido-dca-parte-3\/","title":{"rendered":"Psicoterapia en da\u00f1o cerebral adquirido parte 3"},"content":{"rendered":"

Una vez m\u00e1s desde el blog de ISEP os traemos un nuevo art\u00edculo. en esta ocasi\u00f3n, continuando con una nueva publicaci\u00f3n de la psicoterapia en da\u00f1o cerebral adquirido (DCA)<\/strong>.<\/p>\n

Aunque puede leerse de manera aut\u00f3noma, el presente supone la tercera parte del art\u00edculo\u00a0Psicoterapia en da\u00f1o cerebral adquirido (DCA) \u2013 parte 2<\/a>.<\/p>\n

El DCA a trav\u00e9s de enfoques convencionales y de tercera generaci\u00f3n<\/h2>\n

Adem\u00e1s de las terapias desde enfoques m\u00e1s convencionales como el conductista o el cognitivo-conductual<\/strong>, en los \u00faltimos a\u00f1os est\u00e1n irrumpiendo con fuerza terapias de conducta de tercera generaci\u00f3n<\/a>. A pesar de que los estudios sobre su eficacia en pacientes con Da\u00f1o cerebral adquirido (DCA)<\/strong> son pocos y a menudo representan estudios de caso \u00fanico o poco controlados experimentalmente, es cierto que algunos resultados son prometedores e invitan a probar dichas t\u00e9cnicas y a tratar de mejorar su aplicaci\u00f3n con personas con lesiones cerebrales u otras enfermedades neurol\u00f3gicas<\/strong>.<\/p>\n

As\u00ed, en los \u00faltimos a\u00f1os algunos cl\u00ednicos han probado con t\u00e9cnicas basadas en mindfulness<\/strong> para lograr que la persona acepte mejor su situaci\u00f3n y logre vivir sus experiencias sin mirar de reojo su vida anterior. En este sentido, otros autores han sugerido la Terapia de Aceptaci\u00f3n y Compromiso (ACT)<\/a><\/strong> como un recurso terap\u00e9utico v\u00e1lido<\/strong> para afrontar los procesos de duelo habituales en personas con DCA<\/strong> cuando existe conciencia total o parcial de la p\u00e9rdida especialmente a nivel funcional y de autonom\u00eda puesto que suele acarrear problemas psicol\u00f3gicos asociados.<\/strong> En otra ocasi\u00f3n revisaremos la importancia de tomar en cuenta la intervenci\u00f3n espec\u00edfica, si es posible, sobre la falta de conciencia de la enfermedad.<\/p>\n

Un estudio de Kangas y Mc Donald realizado en 2011 encontr\u00f3 que la ACT parece ayudar a las personas a aceptar sus cambios cognitivos y psicol\u00f3gicos, y adem\u00e1s parece tener potencial para mejorar la flexibilidad psicol\u00f3gica y cognitiva, capacidad estrechamente relacionada con la resiliencia y la adaptaci\u00f3n. Onsworth publicaba en 2014 un art\u00edculo en el que revisaba la aplicaci\u00f3n por parte de algunos profesionales de la Terapia Focalizada en la Compasi\u00f3n (CFT),<\/strong> que explica el desequilibrio psicol\u00f3gico<\/strong> como el fruto de una inadecuada interacci\u00f3n entre un sistema de autoprotecci\u00f3n, otro vinculado a la motivaci\u00f3n para lograr objetivos y un \u00faltimo sistema vinculado a la sensaci\u00f3n de calma y seguridad. En ese sentido y seg\u00fan las conclusiones de dicho autor, la CFT<\/strong> parece tener potencial para favorecer una correcta interacci\u00f3n entre estos tres sistemas que contribuya a generar un estado psicol\u00f3gico equilibrado<\/strong>.<\/p>\n

El da\u00f1o cerebral adquirido (DCA) y las nuevas tecnolog\u00edas<\/h2>\n

Cuando hablamos de adaptar la psicoterapia en DCA<\/strong> hablamos, en parte, de adoptar medidas que permitan facilitar la intervenci\u00f3n y superar determinados problemas cognitivos<\/strong> a nivel de atenci\u00f3n, concentraci\u00f3n, comprensi\u00f3n verbal o memoria entre otros. Por ello, las nuevas tecnolog\u00edas<\/strong> nos brindan una buena oportunidad para ello.<\/p>\n

As\u00ed, por ejemplo, a trav\u00e9s de realidad virtual<\/strong> podemos realizar un entrenamiento en determinadas t\u00e9cnicas de control<\/strong> de la activaci\u00f3n como la respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, la relajaci\u00f3n muscular progresiva de Jacobson e incluso determinados ejercicios de mindfulness<\/strong> para entrenar la atenci\u00f3n o reducir determinados estados de ansiedad<\/a>.<\/p>\n

La realidad virtual<\/strong> se convierte por lo tanto en una herramienta \u00fatil en muchos casos en los que es posible trabajar a nivel de psicoterapia con el paciente<\/strong>. La inmersi\u00f3n que se logra con dicha herramienta permiten crear un entorno agradable para trabajar a la vez que reducimos elementos distractores y canalizamos su atenci\u00f3n hacia el ejercicio<\/strong> que se desarrolla de manera visual y auditiva.<\/p>\n

Como en el caso de las terapias de tercera generaci\u00f3n<\/a><\/strong> su aplicaci\u00f3n en DCA es a\u00fan muy reciente y actualmente existen pocos estudios bien dise\u00f1ados que recomienden su aplicaci\u00f3n. Sin embargo, no debemos obviar la oportunidad que representa.<\/p>\n

La intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica con el entorno social directo<\/h2>\n

Si volvemos al esquema b\u00e1sico que propon\u00edamos en hace unos p\u00e1rrafos, en relaci\u00f3n al entorno social de la persona con DCA<\/strong>, hasta el momento hemos visto el papel que puede jugar para abordar los problemas emocionales y conductuales de la propia persona con lesi\u00f3n cerebral. Sin embargo, la intervenci\u00f3n con los cuidadores, familiares especialmente pero tambi\u00e9n auxiliares profesionales, a menudo debemos ir m\u00e1s all\u00e1 del asesoramiento y la psicoeducaci\u00f3n<\/strong> para resolver o paliar los problemas de la persona a la que cuidan o con la que conviven.<\/p>\n

Los familiares y los auxiliares como personas son susceptibles de sufrir alteraciones emocionales, m\u00e1s a\u00fan cuando hablamos de una situaci\u00f3n \u2013 la de cuidar a una persona en situaci\u00f3n de dependencia<\/strong> \u2013 que f\u00e1cilmente puede conllevar desgaste emocional y alteraciones emotivo-conductuales asociadas a ello.<\/p>\n

No olvidemos que los cambios en la vida de una persona con da\u00f1o cerebral adquirido (DCA)<\/strong> traspasan a la propia persona afectando directamente a su sistema social m\u00e1s directo. En este sentido, el cambio brusco de la realidad<\/strong> requiere no solo que la persona con lesi\u00f3n readapte su vida y sus objetivos vitales, sino que tambi\u00e9n los hagan sus familiares. Por ello es importante ofrecer los recursos necesarios<\/strong> para favorecer dicho proceso y su bienestar general.<\/p>\n

Por lo tanto, parece evidente que ofrecer pautas para favorecer un buen estado psicol\u00f3gico<\/strong> es importante, as\u00ed como para prevenir la sobrecarga. As\u00ed, adaptar el grado de facilitaci\u00f3n de las tareas por parte de los cuidadores atendiendo a las necesidades reales de la persona con DCA<\/strong> en las distintas actividades de la vida diaria y a los peligros potenciales impl\u00edcitos en dichas actividades, ayuda a evitar el sobrecuidado, la hiperresponsabilidad y la sobreimplicaci\u00f3n, todos ellos factores que suele contribuir a la aparici\u00f3n del s\u00edndrome de burn out<\/a>. Del mismo modo que en el ejemplo anterior, podemos adoptar varias medidas y convertirlas en pautas y directrices de actuaci\u00f3n ante determinadas situaciones y\/o problemas.<\/p>\n

Sin embargo, a menudo se vuelve imprescindible no solo ofrecer este tipo de apoyo, sino ofrecer un apoyo psicol\u00f3gico orientado al familiar\/auxiliar<\/strong>, desde la escucha activa y la comprensi\u00f3n de sus problemas, con el objetivo de ayudarle y acompa\u00f1arle para resolver sus dudas personales, sus miedos y las preocupaciones acerca no solo del presente si no tambi\u00e9n del futuro.<\/p>\n

Sin duda, este es uno de los puntos clave<\/strong> para lograr un ambiente adecuado para facilitar el proceso de \u201cvuelta al domicilio\u201d y la reintegraci\u00f3n progresiva de la persona con da\u00f1o cerebral adquirido<\/strong> en la comunidad, minimizando el impacto y la interferencia que dicho proceso tiene sobre la vida personal de sus familiares.<\/p>\n

Como vemos, la intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica en DCA<\/strong> debe tomar en cuenta muchos factores, pero ante todo nunca debe obviarse el entorno, es m\u00e1s, debe implicarse y darle un papel protagonista como pieza fundamental para lograr que todo el sistema – incluyendo persona, familia y cuidadores – sean capaces de sobreponerse al cambio vital que supone el DCA y desarrollar el mayor grado de bienestar posible.<\/p>\n

El car\u00e1cter interdisciplinar de la Neurorehabilitaci\u00f3n<\/h2>\n

En el abordaje de una lesi\u00f3n neurol\u00f3gica como el Da\u00f1o Cerebral Adquirido intervienen multitud de profesionales (neuropsic\u00f3logos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, trabajadores sociales, psic\u00f3logos cl\u00ednicos, enfermeros, psiquiatras, neur\u00f3logos, m\u00e9dicos rehabilitadores, etc.). Sin embargo, es imposible afrontar un abordaje terap\u00e9utico sin un enfoque hol\u00edstico centrado en la persona y de car\u00e1cter transdisciplinar como el que ofrece el M\u00e1ster en Neurorehabilitaci\u00f3n de ISEP<\/a><\/strong>,\u00a0pionero por su car\u00e1cter interdisciplinar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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