{"id":17034,"date":"2018-08-03T09:36:11","date_gmt":"2018-08-03T07:36:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.isep.es\/?p=7760"},"modified":"2024-07-18T18:18:33","modified_gmt":"2024-07-18T18:18:33","slug":"narcicistas-una-vida-actuada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/psicologia-clinica-y-bienestar\/narcicistas-una-vida-actuada\/","title":{"rendered":"Narcicistas: una Vida Actuada. Consideraciones B\u00e1sicas al Abordar el Narcisismo en Consulta"},"content":{"rendered":"<p>El narcisismo es un rasgo muy habitual en los humanos, en el siguiente post os comentamos las consideraciones b\u00e1sicas a la hora de abordarlo en una consulta.<!--more--><\/p>\n<h2>El narcisista y su identificaci\u00f3n como tal<\/h2>\n<p>Los <strong>narcisistas<\/strong> pueden ser encantadores y resultar fascinantes. Poseen un poder de seducci\u00f3n que llena el espacio donde se encuentren. Siempre impecables, se esfuerzan en aparecer rodeados de signos de riqueza, belleza, prestigio o poder, saben causar impacto y sobresalir, dejando caer los nombres adecuados y tratando constantemente de impresionar a su entorno, siempre buscando el foco y la influencia. Todo ello no deja de ser una \u201c<strong>enfermedad de nuestro tiempo<\/strong>\u201d como dec\u00eda <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Alexander_Lowen\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Alexander Lowen<\/a>, y es que vivimos en una sociedad que aprueba ciertas cualidades y metas que son propios del narcisismo, aunque de forma sutil e indirecta, prestando una atenci\u00f3n obsesiva a ciertos aspectos que luego reprobamos. Si tuviese que poner un ejemplo de esto seria como si un programa de televisi\u00f3n marcara records de m\u00e1xima audiencia d\u00eda tras d\u00eda, pero luego nadie admitiera haberlo visto nunca.<\/p>\n<p>El <strong>narcicismo<\/strong> tiene aspectos que no pueden ser atribuidos a un rasgo histri\u00f3nico o a alguna man\u00eda exc\u00e9ntrica de la personalidad, sino que se configuran como un autentico trastorno, el cual conlleva un inevitable <strong>sufrimiento para el entorno del narcisista<\/strong>, dejando generalmente tras de s\u00ed un funesto rastro de manipulaciones, traiciones, paranoia, crueldad e ira descontrolada y \u00a0ocultando en el fondo un gran vac\u00edo interior, una incapacidad de dar afecto y de recibirlo, manteni\u00e9ndose el narcisista en una b\u00fasqueda insaciable de las fantas\u00edas de gloria, poder, brillantez, belleza o amor ideal que elabora incansablemente (DSM-IV-TR).<\/p>\n<h2>Diferencias entre Narcisismo y Autoestima alta<\/h2>\n<p>En primer lugar, hay que se\u00f1alar que <strong>es un error confundir el narcisismo con la posesi\u00f3n de una autoestima alta<\/strong>. Aunque sin duda un cierto narcisismo es necesario y resulta esencial si lo entendemos como un sentido de autovalia (McNeal 2008). De hecho, en una persona sana, esto contribuye a que se sienta digna y valiosa por el mero hecho de ser ella misma, se sienten valorada, y persiste en obtener sus metas y sue\u00f1os. Este es un <strong>desarrollo sano y saludable<\/strong>; la autoestima es un proceso y debe entenderse como tal. Sin embargo, para el <strong>narcisista<\/strong> este proceso se convierte en un fin en si mismo, en la meta final de su existencia y, al ser tan vital, se mantiene a costa de cualquiera, degenerando en una b\u00fasqueda de referencias externas constante, en la que los dem\u00e1s se convertir\u00e1n a menudo en obst\u00e1culos o objetos a manipular, al servicio de su ansia de ser reconocido como alguien realmente grandioso y \u00fanico.<\/p>\n<h3>\u00bfExiste el narcisista perfecto?<\/h3>\n<p>Pero, parad\u00f3jicamente, el <strong>narcisista perfecto no existe<\/strong> mas que en las p\u00e1ginas de los manuales diagn\u00f3sticos: sus puntos caracter\u00edsticos a menudo son mixtos, configur\u00e1ndose de forma com\u00f3rbida con criterios propios de personalidades histri\u00f3nicas, antisociales y l\u00edmite de la personalidad (Kernberg 2007), siendo mucho m\u00e1s negativo el pron\u00f3stico si se configura con esta \u00faltima.<\/p>\n<h2>La personalidad narcisista<\/h2>\n<p>Tampoco debemos confundir su comportamiento con el trastorno antisocial de la personalidad, puesto que, aunque sea cierto que el <strong>narcisista<\/strong> usa a las personas para ascender y sobresalir, su filosof\u00eda de vida depende en ultima instancia de las otras personas, de sus halagos, de sus elogios, de las satisfacciones f\u00edsicas, emocionales y econ\u00f3micas que estos pueden procurarle. De hecho, en muchas ocasiones se mueven en c\u00edrculos de personas privilegiadas en alg\u00fan aspecto con objeto de \u201ccazar\u201d a nuevos adoradores, que consideran est\u00e1n \u201ca su mismo nivel\u201d. Coinciden, asimismo, en la <strong>carencia de empat\u00eda<\/strong>, pero en el narcisismo se despliega una autentica mascara pseudo emp\u00e1tica bastante convincente. La principal <strong>diferencia con el trastorno antisocial<\/strong> desde este enfoque esta en que estos \u00faltimos no requieren la admiraci\u00f3n o el aplauso de las otras personas, sino que las usan y transgreden sus derechos sin intenci\u00f3n de obtener ning\u00fan reconocimiento, solo beneficios.<\/p>\n<p>Mucho se ha escrito sobre la <strong>g\u00e9nesis del narcisismo<\/strong>, principalmente desde enfoques psicodin\u00e1micos. En principio podr\u00edamos suponer que todo ese despliegue de autoglorificaci\u00f3n, y mentiras proviene de un complejo de inferioridad tal como postulaba Adler, lo usa para compensar el sentimiento de deficiencia, probablemente fruto de una deprivaci\u00f3n emocional en la infancia. Sin embargo, esta posici\u00f3n, a pesar de ser atractiva, cuenta con poco apoyo emp\u00edrico. De hecho, las consecuencias de este tipo de infancia derivan m\u00e1s hacia la apat\u00eda, la evitaci\u00f3n, el pobre desarrollo de habilidades sociales y la nula o escasa interacci\u00f3n, conllevando, casi siempre, un estado depresivo (Harrow 1959, Yarrow 1966).<\/p>\n<p>Una posici\u00f3n m\u00e1s prometedora que sit\u00faa tambi\u00e9n sus <strong>or\u00edgenes en la infancia del narcisista<\/strong> esta en hacer hincapi\u00e9 en el concepto de autoestima, contemplando esta como algo aprendido de forma temprana y aceptando que tiene un peso determinante en el comportamiento humano. Es posible, entonces, que la influencia de los padres del ni\u00f1o sea decisiva. Existe, en efecto, un patr\u00f3n de crianza caracter\u00edstico de las personalidades que luego traslucen narcisismo, una falta de transmisi\u00f3n de ese \u201c<strong>narcisismo sano<\/strong>\u201d al que hac\u00edamos referencia, es decir, en lugar de ayudar al ni\u00f1o a desarrollar una imagen positiva de si mismo y un correcto sentido del self, que le ayudar\u00e1 en el futuro a desarrollar una correcta percepci\u00f3n de sus habilidades y limitaciones, se produce un modelamiento exagerado de las habilidades y logros del ni\u00f1o, sin darle un feedback realista que luego le ayude a desarrollar una correcta tolerancia a la frustraci\u00f3n, o bien, poni\u00e9ndole unas metas totalmente irreales,\u00a0 de este modo se refuerza progresivamente el self potencialmente disfuncional y sobrevalorado, mediante la ecuaci\u00f3n privilegiada, los privilegios interminables y las profec\u00edas autocumplidas en forma de \u201cmandatos\u201d a sus hijos (Van der Waals 1962 Sharp 1980). De este modo, luego en la vida adulta, la m\u00ednima frustraci\u00f3n se traducir\u00e1 en ataques de ira completamente fuera de lugar, no existir\u00e1 aceptaci\u00f3n, no existir\u00e1 reconocimiento, ni humor posible ante los errores cometidos, solo se acumulara rencor y ansias de venganza, esto unido a la sensaci\u00f3n de superioridad y de ser \u00fanico, de merecerlo todo en el mundo, tan caracter\u00edstica de las personalidades narcisistas, desembocara en la constante incapacidad de hacer la distinci\u00f3n entre la imagen y el yo, resultando en una vida no vivida, sino actuada.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 recomendaciones se pueden hacer a la hora de trabajar con estos pacientes? Mi formaci\u00f3n universitaria, el posterior <strong><a href=\"https:\/\/www.isep.es\/curso\/master-en-psicologia-clinica-y-de-la-salud\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">M\u00e1ster en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica y de la Salud<\/a><\/strong> de ISEP y mi experiencia (y siendo completamente sincero) aseguran que la asistencia de este tipo de pacientes en consultas psicol\u00f3gicas es escasa o nula. Si acuden, generalmente ser\u00e1 por obligaci\u00f3n o presi\u00f3n de su entorno m\u00e1s cercano. Hay que pensar que en la l\u00f3gica del narcisista \u00e9l o ella ya son pr\u00e1cticamente perfectos, y una de las consideraciones t\u00edpicas que pueden mantener es pensar que aquellos que van a terapia son inferiores o bien personas mentalmente d\u00e9biles.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo tratar a un narcisista?<\/h2>\n<p>Como hemos dicho, afortunadamente no existe la personalidad narcisista \u201cpura\u201d, por tanto, pueden existir ciertos criterios que son cumplidos por muy diversos pacientes. He aqu\u00ed una serie de <strong>consideraciones b\u00e1sicas a la hora de abordar el narcisismo en consulta<\/strong>:<\/p>\n<p>&#8211; Aprovechar las tendencias de <strong>autocontemplaci\u00f3n<\/strong> para comenzar y atraer el inter\u00e9s hacia la terapia, no centrarse en atacar o ridiculizar las ilusiones de grandiosidad o se perder\u00e1 cualquier oportunidad de crear una relaci\u00f3n terap\u00e9utica sostenible.<\/p>\n<p>&#8211; <strong>Jam\u00e1s hay que tratar de engrandecerse ante el paciente<\/strong> comentando lo buen terapeuta que es uno. Este hecho a priori no es una pr\u00e1ctica correcta en la relaci\u00f3n con cualquier paciente, pero en el caso del narcisista resulta un movimiento fatal, ya que en lugar de convencerle conllevar\u00e1 una lucha de egos, en la que se perder\u00e1 tanto la confianza como el respeto de este. Si se comienza as\u00ed probablemente se pasar\u00e1 a ser uno m\u00e1s de la lista de personas a superar o a devaluar, y el narcisista es un experto en se\u00f1alar deficiencias y razones por las cuales las personas de alrededor son inferiores.<\/p>\n<p>&#8211; Si no se est\u00e1 especializado en <strong>trastornos de personalidad<\/strong>, o no se tiene una experiencia adecuada lo mejor es derivar a otro profesional que cuente con experiencia en el \u00e1mbito. El <strong>car\u00e1cter narcisista<\/strong> desgasta profundamente y hay que ser un profesional especialmente persistente y resistente para obtener los resultados deseados<\/p>\n<p>&#8211; Usaremos el <strong>dialogo socr\u00e1tico<\/strong> derivado de las t\u00e9cnicas de <strong>reestructuraci\u00f3n cognitiva<\/strong>, pero vigilaremos especialmente que \u00e9sta herramienta no se convierta en una forma de \u201calimentar\u201d el ego del paciente. No hay nada que agrade m\u00e1s al <strong>narcisista<\/strong> que el que le pregunten por s\u00ed mismo, esto puede desencadenar discursos de autojustificaci\u00f3n y engrandecimiento y devaluaci\u00f3n de los que tiene alrededor de tal magnitud que pueden bloquean el progreso terap\u00e9utico.<\/p>\n<p>&#8211; <strong>Establezca limites<\/strong>, esta es quiz\u00e1 la intervenci\u00f3n m\u00e1s importante. El narcisista tratara de romper el <strong><em>setting<\/em> psic\u00f3logico<\/strong> desde el minuto uno: podemos encontrarnos peticiones que demanden un trato especial, una disposici\u00f3n espacial distinta, m\u00e1s tiempo, un cierto privilegio de horario, de contacto, de trato etc. Si cede no solo no estar\u00e1 ayudando al paciente sino que reforzara los aspectos ilusorios que quiere tratar.<\/p>\n<p>&#8211; Hay que confrontar, sutilmente y en el momento oportuno. <strong>Confrontar es uno de los deberes b\u00e1sicos<\/strong> de un buen terapeuta y en el caso del <strong>narcisismo<\/strong> hay que ser muy cautelosos, puesto que se corre el riesgo de desencadenar los disparadores de la susceptibilidad narcisista y esta es extremadamente elevada, tanto por motivos reales como imaginarios.<\/p>\n<p>&#8211; <strong>Poner metas realistas y alcanzables<\/strong>, no tratar de desmontar todas las distorsiones, esa pretensi\u00f3n producir\u00e1 un fracaso seguro. Usar t\u00e9cnicas como la exposici\u00f3n a la ansiedad en imaginaci\u00f3n y conseguir peque\u00f1os ajustes pr\u00e1cticos hacia una posici\u00f3n m\u00e1s realista, es una buena meta terap\u00e9utica.<\/p>\n<p>Una buena <strong>formaci\u00f3n para psic\u00f3logos<\/strong> como el <strong>M\u00e1ster Psicolog\u00eda Cl\u00ednica <\/strong>de ISEP ayuda al terapeuta a saber afrontar con seguridad y eficacia un caso de narcisismo en consulta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El narcisismo es un rasgo muy habitual en los humanos, en el siguiente post os comentamos las consideraciones b\u00e1sicas a&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":748,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[3762,3833],"tags":[],"class_list":["post-17034","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-psicologia-clinica-y-bienestar","category-tendencias-tecnologicas"],"modified_by":null,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17034","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/users\/748"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17034"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17034\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17034"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17034"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/universidadisep.com\/mx\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17034"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}