Este texto é uma síntese do Trabalho de Conclusão de Curso de Mestrado realizado por María Isabel Torres Bernal, aluna do Mestrado em Dificuldades de Aprendizagem do ISEP sobre ‘A Intervenção fonoaudiológica em um caso de afasia’. Se você quiser ler o trabalho final completo de seu Mestrado, pode consultar o texto completo aqui.
Apresentação do caso de afasia
No meu trabalho de conclusão de mestrado, escolhi a definição da terapia de um caso de afasia de Broca, também chamada expressiva ou motora, pois foi um dos casos em que trabalhei que mais me ajudou a aprender verdadeiramente no que consiste a Fonoaudiologia Clínica em Lesão Cerebral.
A título de resumo deste caso prático de afasia, devo comentar que minha paciente, T, é uma mulher de 78 anos, que acordou uma manhã há dois anos sem conseguir se comunicar, e com graves limitações de movimento no lado direito de seu corpo. Após ser avaliada pela unidade de AVC do Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia, foi encaminhada para a enfermaria três dias depois com o seguinte diagnóstico: “hematoma nos gânglios basais esquerdos de provável origem hipertensiva em paciente anticoagulada com acenocumarol”. Após dez dias na enfermaria, recebeu alta e iniciou a reabilitação no mesmo hospital, até que um ano depois foi encaminhada ao centro onde realizei as práticas e pude conhecê-la.
Objetivos e intervenção fonoaudiológica em um caso de afasia
Nesse centro, trabalham-se com ela principalmente três objetivos:
- Potencializar a orientação espaço-temporal
- Aumentar o vocabulário a nível expressivo
- Melhorar a mobilidade facial do lado direito
Diante do caso de afasia, trabalhou-se da seguinte maneira:
No caso desta paciente, uma de suas habilidades conservadas é a repetição de palavras, por isso os exercícios se basearam em que, após a estimulação visual e a primeira resposta, seja ela evocada por ela ou facilitada por mim, ela repetisse finalmente a opção correta.
Metodologia aplicada ao caso de afasia
Além disso, a metodologia global que foi realizada ao longo das sessões foi repetitiva, principalmente com aquelas atividades que exigiam maior esforço dela. Verificou-se que cada vez que ela repetia o material de uma atividade, os resultados eram melhores. Apesar disso, sempre se tentaram fazer pequenas variações para estimular sua realização e para que não ficasse muito entediada. Em relação às estratégias de intervenção utilizadas, começou-se nas primeiras sessões com trabalho através de estimulação visual, realizando a maioria dos exercícios de forma oral.
Na reabilitação fonoaudiológica, os resultados não foram tão rápidos e visíveis quanto em outras áreas. Os progressos que os pacientes alcançam na fisioterapia são mais evidentes, por exemplo. No entanto, na intervenção fonoaudiológica, são mais lentos.
Muitos dos pacientes afetados por afasia alcançam algum progresso com o passar dos meses, ou até mesmo dos anos. Portanto, deve-se motivar a todo momento tanto o paciente quanto os familiares, mostrando-lhes quais são os progressos que estão sendo alcançados, por menores que sejam. Dessa forma, eles verão a importância da intervenção e será uma motivação maior para que cada vez haja mais progressos.
O Mestrado em Fonoaudiologia Clínica em Dano Neurológico
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