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O uso do Mindfulness em pessoas com TDAH

O Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade (TDAH) é um transtorno de caráter neurobiológico originado na infância que implica um padrão de déficit de atenção, concentração, hiperatividade e/ou impulsividade, que dificultam o desempenho acadêmico e que em muitas ocasiões está associado a outros transtornos comórbidos.

Nos últimos anos, a quantidade de crianças diagnosticadas com TDA ou TDAH tem aumentado significativamente. Isso gerou um debate em nível mundial em congressos, fóruns profissionais e meios de comunicação, onde se chegou a dizer que se trata de um transtorno gerado pelo estilo de vida moderno.

Em 1845, o psiquiatra Dr. Heinrich Hoffmann publicou um livro de poemas infantis no qual se descreviam dois casos de TDAH, o que mostrava a preocupação da comunidade psiquiátrica por este transtorno que, naquela época, era associado a possíveis lesões cerebrais.

Mais recentemente, o Dr. Russell Barkley, o professor de psiquiatria reconhecido internacionalmente como a maior autoridade no estudo do TDAH, postulou que as crianças com TDAH apresentam problemas para manter a atenção de forma prolongada, têm dificuldades para planejar e manter objetivos e para inibir respostas (ou controlar impulsos) e, frequentemente, mostram um comportamento problemático (descumprimento de instruções, agressividade, etc.) que pode ser confundido com o de crianças opositoras ou provenientes de uma educação frouxa e permissiva (2005).

Os tratamentos mais utilizados atualmente são os medicamentos (estimulantes) e a terapia comportamental. No entanto, ambos têm limitações. Os medicamentos só funcionam a curto prazo e podem ter efeitos colaterais. O treinamento comportamental é aplicado aos pais, mas é muito difícil de seguir, às vezes porque os pais podem também mostrar sintomas de TDAH ou simplesmente pela dificuldade que implica realizá-lo de forma consistente em situações de cansaço prolongado ou estresse.

Em qualquer caso, ambos os métodos requerem controle externo e estas crianças crescem sem aprender estratégias de autocontrole. Além disso, o uso habitual de punições frequentemente resulta em uma importante deterioração das relações pais-filhos e um elevado nível de frustração em ambos. Isso fez com que se buscassem tratamentos alternativos e/ou complementares à medicação, mas que se concentrem nos déficits centrais das crianças com TDAH, que são a desatenção e a impulsividade.

Um desses tratamentos alternativos é o treinamento em técnicas de Mindfulness (MDF), o qual está sendo estudado em clínicas e universidades dos EUA e outros países europeus e os resultados são muito encorajadores. De fato, concluiu-se que o treinamento em Mindfulness para pais melhora as relações com os filhos e aumenta a satisfação dos primeiros (Singh, 2010). Além disso, os adultos que realizam o treinamento em Mindfulness melhoram consideravelmente o processamento atencional (Jha, 2007; Semple, 2010); aqueles que têm muita experiência em meditação mostram uma melhor capacidade de concentração e de inibição de respostas automáticas comparadas com pessoas que não meditam (Van der Hurk et al., 2010). A formação em Mindfulness para psicólogos se apresenta agora como essencial.

Diana Winston, instrutora de Mindfulness da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA), assinala que a prática de MDF pode ser a melhor aliada para superar os problemas que o TDAH causa (2010). “Completamente presente” é o livro principal desta autora, que foi a primeira instrutora do programa de Mindfulness para pessoas com TDAH.

Winston estava buscando formas de ensinar MDF a jovens, por isso projetou um programa que poderia ser útil para adultos e adolescentes e, consequentemente, observou que a prática era tão poderosa que poderia ser eficaz mesmo tendo TDAH.

Uma das coisas que se reforçou no estudo foi o fato de fazer saber àqueles que tinham TDAH que isso não era um problema e que, pelo contrário, seus cérebros eram muito criativos. Mas que deveriam saber quando era o momento adequado para pensar em outra coisa e quando deveriam se concentrar na atividade presente. Os participantes aprenderam a notar aquele pensamento distrator que os tirava do presente e retornaram à atividade que estava sendo realizada.

O grupo completo pôde meditar com readaptações que incluíam mais movimento, ou seja, práticas de Mindfulness que adicionavam movimento físico e meditações mais curtas no início (de 5, 12 e depois 20 minutos); depois das oito semanas, as práticas se prolongaram por 30 minutos.

No estudo, comprovou-se que os participantes, com o passar das sessões, conseguiram manter atenção plena durante todo o dia.

Finalmente, Winston assinala que as mentes das pessoas com TDAH, normalmente estão no passado, no futuro ou por toda parte. O MDF é um convite para voltar ao momento presente e se conectar diretamente com a vida, com o estar aqui e o presente em vez de estar perdido nos pensamentos e na ansiedade e tensão que esses pensamentos geram. Além disso, o Mindfulness nos ensina a colocar nossa atenção de forma intencional e consistente em algo, a ter controle sobre nossa atenção e não estar à mercê dela.

O ISEP forma em Mindfulness através de seu Mestrado em Psicoterapia do Bem-Estar Emocional. O programa é projetado com o objetivo de ensinar nossos pacientes a viver com plena e total consciência o aqui e o agora, com tudo o que isso implica, incluindo a população infantil. A aplicação de técnicas de Mindfulness em pais de crianças com TDAH, nas próprias crianças ou em adultos com o transtorno oferece múltiplas possibilidades ainda a serem exploradas, todas elas com o mesmo objetivo: melhorar sua vida.

 

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