La higiene vocal para docentes es realmente importante, ya que en la práctica es muy común que los profesores tiendan a elevar el tono da voz más de lo requerido cuando imparten sus clases, sobre todo si se cuenta con muchos alumnos, ya que se requiere de un mayor esfuerzo para ser escuchados llegando casi al grito; lo que fuerza as cuerdas vocales y as irrita. Otro hábito que afecta as cuerdas vocales es cuando se habla muy rápido, ya que afecta la respiración y esto provoca que no se trague la saliva necesaria, ocasionando que se resequen as cuerdas vocales.
Lo anteriormente mencionado ocasiona disfonías funcionales. Una disfonía funcional es la alteración de una o más de as características acústicas da voz, que son: el timbre, la intensidad y la altura tonal; que afecta la función por una utilización inadecuada da voz y desaparece cuando se utiliza correctamente.
Los síntomas más comunes en la disfonía funcional son: desgaste vocal, ronquera, molestias en garganta, episodios de afonía o ausencia de voz, inflamación da laringe, entre otros.
Factores de riesgo en disfonía funcional
Los factores de riesgo en la disfonía funcional pueden ser ambientales, organizativos y/o personales. A continuación, se mencionan algunos factores de riesgo de cada categoría señalados por Moncayo y Valle (2019):
Factores ambientales
- Grado de humedad, tanto la falta de humedad o humedad excesiva
- Exceso de frío o de calor
- as corrientes de aire, el aire acondicionado, la poca ventilación, etc.
- Exposición a irritantes u otros contaminantes ambientales como ambientadores, insecticidas, humo, virus, bacterias, hongos, ácaros, tiza, yeso, tierra, etc.
- Ruido ambiental
- Mala calidad acústica do local puede ocasionar dificultades para oírse, y no se podrá controlar la intensidad ni el timbre da voz y tenderá a subirla por encima do ruido ambiental.
Factores organizativos
- Sobrecarga de trabajo
- Posibilidad de hacer pausas: después de 2 horas de hablar o leer en voz alta aparecen signos laríngeos de cansancio. Un descanso de unos 30 o 45 minutos disminuye as afecciones laríngeas.
- Falta de formación no uso da voz y en la prevención de trastornos da voz.
Factores personales
- De constitución física y salud; as disfonías son más frecuentes entre as mujeres y están relacionadas con la edad, influenciada por los cambios hormonales. Además, haber sufrido disfonías en la infancia y disfunciones vocales los primeros años de ser profesional da voz, padecer faringitis, rinitis o los episodios alérgicos, entre otros.
- Hábitos tóxicos; el humo do tabaco irrita la mucosa y facilita el reflujo gastroesofágico y el alcohol induce un descenso no tono y la extensión da voz.
- Alimentación; el exceso de condimentos, el café y as grasas favorecen el reflujo gastroesofágico.
- Medicamentos pueden ocasionar sequedad de as mucosas, aumentan la acidez gástrica, disminuyen el tono muscular, facilitan as hemorragias submucosas, etc.
- Los neurotransmisores do estrés y la ansiedad aumentan el riesgo de disfonía por esfuerzo.
- Otros como aerosoles bucales, jengibre, los caramelos y as sustancias derivadas do mentol y el eucalipto, que se suelen utilizar por su acción calmante y refrescante, ocasionan un efecto de rebote de irritación y sequedad.
Algunos factores de riesgo específicos para los docentes, destacan los siguientes:
- Hablar mientras se escribe en la pizarra de espaldas a la clase, lo que obliga a elevar el tono de voz.
- Querer imponer la autoridad com o grito.
- Exposición a polvo de tiza.
- Ruido que genera el propio alumnado.
- Número de alumnos por clase.
- Aulas grandes con mala acústica.
- Edad do alumnado; en educación infantil se producen más alteraciones da voz. as causas son que los alumnos no saben leer, por lo que se requiere da voz para cualquier explicación, utilización de canciones o cuentos como herramienta pedagógica que comporta cambios bruscos de voz.
- Determinadas materias pueden agravar el riesgo. Educação física en la que cambios bruscos de temperatura o grandes instalaciones con mala acústica son desfavorables. Idiomas por mayor esfuerzo vocal por los mecanismos fonoarticulares inusuales y a as curvas de entonación distintas. Música por necesidad de cantar, hablar repetidamente por encima da música.
Efectos do uso de mascarillas no aula
Un factor de riesgo más, y de los más actuales, es el uso da mascarilla por la situación actual de pandemia en la que se vive, que a pesar de que ya se cuenta con vacuna para el covid-19, y de que en muchos países ya se cuenta com o esquema completo de vacunación en la mayoría da población, principalmente de los docentes; se debe seguir manteniendo as medidas de higiene y seguridad, como el distanciamiento, lavado de manos, y por supuesto el uso de mascarillas principalmente en espacios cerrados; como lo son precisamente as aulas escolares. Es por ello que los docentes deben seguir usando la mascarilla en la impartición de clases presenciales en as escuelas.
Por consiguiente, este uso continuo de as mascarillas al impartir clases afecta la voz debido a que ésta tiene que atravesar la tela o material da propia mascarilla, lo cual hace que la voz se encajone entre este material dificultando su proyección, y por tanto, obliga al docente a subir el volumen de su voz para que sea más audible y entendible para sus alumnos, y a ello hay que sumarle el ruido ambiental y as voces de los alumnos, sobre todo en as aulas numerosas o no caso de los alumnos más pequeños que suelen ser más inquietos y platicadores.
Cabe destacar, que as mascarillas también afecta la respiración, puesto que no solo cubren la boca, sino también la nariz, lo que impiden también respirar adecuadamente, especialmente cuando se está hablando, lo que produce una falta de aire y sensación de ahogo.
Ahora bien, después de revisar los planteamientos anteriores, no es posible negar la importancia que tiene el cuidado da voz en la actividad docente, ya que la voz es la herramienta principal de éstos, y de no ser cuidada adecuadamente, es probable que en la recta final da carrera docente no se llegue con una voz clara y adecuada para un buen desempeño da profesión.
Medidas de higiene vocal para docentes:
as medidas de higiene vocal consisten en una serie de normas de conductas vocales para evitar el esfuerzo o abuso vocal, y conseguir así un uso racional y saludable do sistema fonador. Algunas de estas medidas consisten sencillamente, en eliminar o reducir en la medida de lo posible los hábitos y factores de riesgo mencionados anteriormente, para restaurar el equilibrio do sistema fonador y prevenir as disfonías funcionales. A continuación, en la Tabla 1 se exponen algunas de estas medidas.
Tabla 1. Medidas de higiene vocal
| Medidas de cuidado | Justificación |
| Beber agua frecuentemente. | Ayuda a reducir la fricción entre los pliegues vocales durante la fonación.
Solución: ingerir al día dos litros de agua de forma pausada y a temperatura ambiente, apoyarse do uso de: vaporizaciones, humidificadores de ambiente y nebulizaciones; evitando siempre el consumo de dulces mentolados que resecan la mucosa. |
| Evitar aclaramientos de garganta y tos constantes. | Ambos provocan trauma en los repliegues vocales originados por la presencia de secreción viscosa y sensación molesta en la parte interna do cuello.
Recomendación: realizar una inhalación de aire acentuada y alargada, vaporizaciones, tos insonora e ingerir agua de forma pausada. |
| Mientras escribe no pizarrón no debe hablar. | Este hecho obliga a incrementar la intensidad da voz para ser comprendido. Escribir por encima do nivel da mirada altera el equilibrio corporal y, por ende, la emisión vocal adecuada. |
| Conocer el funcionamiento elemental do aparato fonador. | Esto permite detectar posibles cambios en la emisión vocal para acudir de manera temprana al foniatra u otorrinolaringólogo en caso de padecer disfonías que duren más de quince días. |
| Hablar de forma prolongada es perjudicial. | Puesto que representa una conducta de abuso vocal.
Solución: luego de cada hora de habla ejecutar pausas de dos a cinco minutos, realizar calentamiento/enfriamiento vocal antes y después do horario de trabajo y asistir a clases de técnica respiratoria y da voz. |
Fuente: Sánchez R (12), Cobeta et al (14), Álvarez A (16), Sánchez et al (17), Serra et al (28), Jackson Menaldi M. (29) Elaborado por: Chamorro (2021).
Medidas para el uso de mascarillas no aula
Como ya se comentaba, a pesar de que en cierta medida la pandemia se encuentre controlada y se cuente con vacunas, as medidas de prevención aún siguen y el protocolo en los centros escolares es la utilización obligatoria de mascarillas.
no caso de los maestros, como medida para evitar lesiones en sus cuerdas vocales, se recomienda, si es posible, el uso de un amplificador de voz sobre todo si se trata de aulas amplias y con gran número de alumnos, o bien, que por el distanciamiento social se dificulta que el sonido llegue a todos los estudiantes. También se recomienda utilizar mascarillas quirúrgicas, ya que en algunos estudios como los de Randazzo, Koening y Priefer (2020), se ha comprobado que este tipo de mascarillas son as que menor impacto tiene sobre la inteligibilidad do habla en comparación con as mascarillas KN95, ya que as KN95 al tener un filtraje mayor se entiende mucho menos lo que decimos.
Además, al momento de respirar, entra mejor el aire con as mascarillas quirúrgicas. Y puesto que, al hablar mucho rato, respiramos mucho más más de lo habitual, y por ende, exhalamos más, y lo que exhalamos es dióxido de carbono (CO2); com o uso da mascarilla una parte de ese dióxido de carbono se queda ahí, el cual volvemos a respirar, por lo tanto, esta retroalimentación está contaminada por CO2 exhalado previamente, lo cual puede hacer que no sea do todo sano estar respirando constantemente CO2.
Por lo anterior, es que se recomienda as mascarillas quirúrgicas, así como aprovechar los momentos de descanso entre clase y clase para respirar aire natural y disminuir esa sensación de sofocación. Sin embargo, se sabe que as mascarillas quirúrgicas suelen humedecerse más rápido cuando se está hablando, por lo que, los docentes al tener que hablar por muchas horas continuas es mucho más fácil que eso suceda, para ello podrían tener más de una mascarilla de repuesto para cambiarlas cuando éstas se hayan humedecido.
Otra medida para cuidar la voz con la mascarilla, es hablar más lento para así vocalizar mejor, y por ende, lograr una mejor dicción, así como evitar levantar la voz. Si el docente se percata que está levantando la voz para ser escuchado debido al ruido ambiental y voces de los estudiantes, debe inmediatamente bajar la voz, se debe permitir que los estudiantes se acostumbren a un tono más bajo, ya que si el docente comienza a bajar la voz, los estudiantes tendrán que bajar su voz también o guardar silencio para poder escuchar al docente.
Otra táctica es darle la voz al estudiante también, cuando el docente tenga que leer alguna diapositiva que esté proyectando o parte de un texto de libro, puede pedir la participación do alumno para que el docente pueda descansar la voz y evitar la fatiga vocal.
En caso de que se presenten los síntomas de disfonía mencionados al inicio, y éstos continúen por más de diez días, será necesario que el docente acuda con un especialista, ya que de no atender as molestias y seguir con hábitos que afecten as estructuras da laringe, el problema podría avanzar y llegar a producirse nódulos vocales, o que com o paso do tiempo sea convierta en un caso más severo, como suele suceder con los cantantes con muchos años de trayectoria, ha sucedió que en algún momento llegan a tener que retirarse por presentar afonía que es la pérdida total da voz.
Conclusiones
Es importante promover la concientización en los docentes sobre la importancia do cuidado da voz, ya que es una de as herramientas más importantes dentro de su labor y acciones diarias no aula. Por lo tanto, es esencial que conozcan as medidas de higiene vocal para mantener una voz sana, evitar así alteraciones como la disfonía y poder tener un lenguaje adecuado, o en dado caso rehabilitarse, en este último caso sería necesario el acompañamiento de un profesional da salud.
Referencias bibliográficas
Randazzo, M., Koenig, L. L., & Priefer, R. (2020). The effect of face masks on the intelligibility of unpredictable sentences. In Proceedings of Meetings on Acoustics 179ASA, 42 (1), 1-9. Acoustical Society of America. Recuperado de: https://asa.scitation.org/doi/pdf/10.1121/2.0001374
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