O que é a terapia contextual e qual é o seu estudo psicoterapêutico

O que é a terapia contextual e qual é o estudo psicoterapêutico que segue esse método? A terapia contextual é uma forma terapêutica popularizada nas últimas décadas que interpreta os fenômenos do comportamento e da mente humana em relação ao seu contexto, e não de forma isolada. A psicologia, longe de ser uma ciência homogênea, é uma espécie de várias psicologias, ou seja, diferentes abordagens e teorias em torno do comportamento humano. Essa riqueza de perspectivas permitiu o desenvolvimento da disciplina e o surgimento de novos modelos de intervenção nascidos precisamente da prática psicológica. A terapia contextual também é chamada de terapia de terceira geração e agrupa diferentes tipos de terapia que, com uma abordagem empírica e pragmática, buscam responder aos problemas ou questões psicológicas das pessoas. São terapias emergentes da tradição comportamental que representaram uma revolução na psicoterapia. No âmbito de aplicação, dois aspectos se inter-relacionam: o contexto e os valores do indivíduo. Assim, a linguagem também tem uma distinção por ser considerada uma representação do indivíduo e moldar as experiências. O comportamento verbal do indivíduo são manifestações dos valores internos do indivíduo e seus modos de interagir com o contexto. A terapia contextual busca conhecer as origens das emoções, comportamentos e pensamentos das pessoas em um nível mais profundo graças à incorporação do contexto, mas também estudar como esses comportamentos mudam na interação. As teorias contextuais incorporam descobertas, desenvolvimentos básicos e aplicados de caráter científico que demonstraram resultados na aplicação terapêutica com o objetivo de influenciar, prever e determinar o efeito dos elementos do contexto no comportamento para alcançar maior eficácia terapêutica.

O que é a Terapia Contextual? A terapia contextual é uma abordagem terapêutica integral de implicação interpessoal e sistêmica que se baseia na relação e compreensão das estruturas relacionais básicas e seus processos interativos. Sendo parte de uma nova forma de abordar a psicoterapia, essas intervenções ponderam “a realidade” da “realidade construída” pelo indivíduo e permitem o enfoque de muitas outras linhas terapêuticas. A terapia contextual tem uma alta carga filosófica e de valores, por isso se trabalham temas como o perdão, a moralidade, a ética e a justiça. Este tipo de terapia também inclui cura intergeracional, reconciliação e reconhecimento. O objetivo da terapia contextual é conciliar esses aspectos e direcioná-los para a cura ou alívio da dor emocional de uma pessoa, assim como para a melhoria de suas relações. Na terapia, “contextual” refere-se a todas as pessoas que são afetadas pelo esforço terapêutico. Existem quatro dimensões da interação contextual que são consideradas na terapia: fatos, psicologia individual, transações do comportamento e ética relacional.

Antecedentes da Terapia Contextual A psicoterapia tem suas origens no positivismo lógico e na cientificidade. Esse modelo buscava, com base no método científico, uma abordagem objetiva para curar sintomas mentais no indivíduo. Essa abordagem rompe com a concepção geral de que os problemas mentais tinham origem na mente do indivíduo, e a partir da teoria implícita de Freud, a psicologia começa a se interessar pelo relacional. Na filosofia, o relacional como uma categoria da realidade emergiu e teve seu maior progresso com a publicação dos livros de Martin Buber e sua apreciação “inter-humana” da vida. Com o passar dos anos, na psicologia houve uma crescente convicção sobre a essência relacional da vida e, na década de 1950, começou-se a reconhecer a limitação da terapia individual, particularmente em crianças e psicóticos. Por isso, iniciou-se uma experimentação de terapias conjuntas, com a participação do núcleo familiar. Em 1957, Boszormenyi-Nagy introduziu, junto com sua equipe de trabalho, as terapias familiares como um projeto de pesquisa no Instituto de Psiquiatria da Filadélfia. Boszormenyi-Nagy é considerado o pai da terapia contextual. Em suas contribuições, ele enfatiza a união inerente das gerações e os elementos intrapsíquicos e interpessoais.

Tipos de Terapia Contextual A terapia contextual ou de terceira geração é a de maior aplicação terapêutica e a mais comum na prática clínica. Seu conhecimento se baseia em suas origens científicas e sua aplicação a quase todos os aspectos da vida. Existem muitos outros modelos, mas os que mencionamos a seguir se destacam do restante por apresentar um modelo terapêutico eficaz e mais difundido. A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) É a terapia mais difundida do enfoque da teoria dos marcos relacionais. Trata-se de um tipo de intervenção cujo objetivo é a aceitação psicológica dos eventos e a compreensão e definição dos valores pessoais. Conta com um desenvolvimento filosófico que é a base dessa psicoterapia e seu marco teórico. A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) se foca na aceitação, compreendida como a capacidade humana de estar consciente no aqui e agora na percepção de pensamentos, emoções, lembranças e imagens e, a partir dessa capacidade, assumir ações de acordo com os valores pessoais. Trata-se de uma terapia que exalta, então, a aceitação do que ocorre, o compromisso de se submeter ou alinhar com os valores pessoais e, ao mesmo tempo, ter uma maior flexibilidade psicológica no sentido de contatar ou desistir de uma ação que cause mal-estar, mas nos coloque a serviço dos valores identificados como próprios. Essa terapia atribui uma alta relevância à linguagem, ao ponto de considerar que é a base dos problemas psicológicos, e busca a recontextualização dos eventos privados, esclarecer o motivo ou sentido da vida de cada indivíduo, ir ao fundo do que se valoriza e adquirir um compromisso com as mudanças necessárias na ação. Assim, assume-se que, junto com a linguagem, o sofrimento humano é promovido pela fusão cognitiva (estar enredado nos pensamentos), a tendência de valorizar a experiência como positiva ou negativa, a evitação experiencial e a tendência de dar razões ou justificativas ao comportamento. A alternativa terapêutica da ACT propõe aceitar as condições inerentes à condição humana e se conectar com o presente para tomar ações conducentes a viver melhor e da forma como se quer e se escolhe viver. A Terapia Dialético-Comportamental (DBT) Essa terapia tem uma função muito precisa: reduzir pensamentos e comportamentos autodestrutivos. Está centrada no ensino de habilidades psicossociais. Foi idealizada pela pesquisadora da Universidade de Washington, Marsha Linehan, para tratar pessoas com transtornos de personalidade borderline. Combina diversas técnicas da teoria cognitivo-comportamental para regular as emoções e a execução de testes de realidade efetivos no tratamento de angústias, plenitude de consciência e tolerância. Estudos confirmam que é a forma mais eficaz de tratamento para pacientes com pensamentos suicidas crônicos e transtornos do humor, dependências químicas e vítimas de abuso sexual.

A psicoterapia analítica funcional (FAP) Esta psicoterapia se centra na relação terapeuta-cliente dentro do contexto clínico e no aproveitamento de oportunidades de aprendizagem nas sessões. Identificam-se e reforçam-se comportamentos clinicamente relevantes ou variáveis relacionadas com a relação do indivíduo com seu problema, os comportamentos que representam um avanço e a interpretação do paciente com seus comportamentos. Assim, a relação próxima terapeuta-cliente e os reforços são elementos primordiais da terapia para moldar, aumentar ou reduzir certos comportamentos.

Mindfulness É uma das terapias contextuais mais difundidas nos últimos tempos e resume-se em focar-se no momento presente, agir como um observador e aceitar o que acontece sem tentar controlar os eventos. Ao mesmo tempo, propõe reduzir ativamente a participação ou impedir que pensamentos sobre o passado ou futuro tomem o controle e, em vez disso, operar no aqui e agora. Esse enfoque propõe uma aceitação radical dos eventos, uma seleção ativa das experiências e sugere que aprendamos a operar com nosso presente e os eventos que ocorrem, mesmo quando nos sejam insatisfatórios ou dolorosos.  

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