28 de julho de 2021, Mariela Carrasco

A Borboleta Isabella, a ferramenta terapêutica para tratar traumas

“Sim, sim, eu quero continuar… e sim, eu sei que tenho que falar sobre aquilo… é só que… hoje não… por favor, não hoje. Hoje eu não me sinto capaz de falar sobre nada daquilo.” Soa familiar? Hoje queremos falar de uma ferramenta terapêutica para tratar o trauma.

Como tratar um trauma?Os que trabalhamos com pacientes severamente traumatizados costumamos ouvir frases como essa. São habituais quando têm que se confrontar novamente com aquele abuso, físico ou emocional, com aquele abandono ou desatenção, com aquela situação de maus-tratos da qual não viam saída. Às vezes, quando têm que falar de situações de sua vida que lhes causaram uma sensação de necessidade insatisfeita que agora se manifesta de forma emocional. Tristemente, costumamos ouvir esse tipo de frases em pessoas jovens que vêm à consulta trazidas quase à força por familiares, geralmente pais e mães, que apenas veem sintomas de ansiedade ou depressão, mas seus entes queridos não conseguem expressar o que sentem.  
Não existem Traumas leves ou graves E isso acontece mesmo em traumas que não são graves, quando o que aconteceu é, na verdade, algo de pouca importância, algo normal do dia a dia? Não responda, é uma pergunta com armadilha! Por definição, até mesmo por etimologia, um trauma é tal pelo efeito traumático que causa. Não se pode regular em mais ou menos graves. A pessoa sofreu e isso lhe causou uma ferida emocional que agora continua sangrando, e nosso trabalho não é minimizar a importância disso. Nosso trabalho é ajudar a curar essa ferida. Uma menina pediu água e não lhe quiseram dar. E outra menina tinha que deixar que as outras meninas roubassem seus brinquedos para que brincassem com ela, e o resto do tempo tinha que brincar completamente sozinha. E é sério que de adulta tem um trauma severo por aquilo? Claro! E não, não é um sinal de que seja fraca nem é estranha por isso. Bem, ok… não é o único trauma nem é o que o tornou traumático…
Falar sobre os traumas na terapia De uma forma ou de outra, quando o paciente se depara com a situação de falar sobre seu trauma, ele se sentirá exposto e vulnerável. Se o trauma for de natureza sexual, adicione a isso um sentimento de nudez diante do terapeuta e toda a carga emocional dos traumas sexuais: vergonha, culpa, impotência, sujeira. Forçar o paciente a falar sobre um trauma terá um efeito tão negativo que provavelmente estaremos reforçando o fator de resistência que estamos tentando derrubar. O paciente deve falar quando se sentir preparado para isso e quando for capaz de enfrentar o que tem a nos contar sobre suas experiências de uma perspectiva atual, lembrando mas não revivendo. Em determinados casos extremos, forçar o paciente a enfrentar um trauma quando não está preparado pode empurrá-lo da neurose para a psicose. Se nosso paciente não tem forças para falar, devemos inspirá-lo, mas nunca forçá-lo. Fazê-lo sentir que tem o controle da consulta, que define o ritmo, ajudará a criar o vínculo terapêutico e, a partir desse momento, a falar sobre seus traumas.
Falar sobre os traumas na terapia De uma forma ou de outra, quando o paciente se depara com a situação de falar sobre seu trauma, ele se sentirá exposto e vulnerável. Se o trauma for de natureza sexual, adicione a isso um sentimento de nudez diante do terapeuta e toda a carga emocional dos traumas sexuais: vergonha, culpa, impotência, sujeira. Forçar o paciente a falar sobre um trauma terá um efeito tão negativo que provavelmente estaremos reforçando o fator de resistência que estamos tentando derrubar. O paciente deve falar quando se sentir preparado para isso e quando for capaz de enfrentar o que tem a nos contar sobre suas experiências de uma perspectiva atual, lembrando mas não revivendo. Em determinados casos extremos, forçar o paciente a enfrentar um trauma quando não está preparado pode empurrá-lo da neurose para a psicose. Se nosso paciente não tem forças para falar, devemos inspirá-lo, mas nunca forçá-lo. Fazê-lo sentir que tem o controle da consulta, que define o ritmo, ajudará a criar o vínculo terapêutico e, a partir desse momento, a falar sobre seus traumas.
O paciente controla o ritmo na consulta Isso é o que é conhecido como o símbolo de controle. É neste ponto que surge a possibilidade de pactuar um símbolo em concordância com o paciente, algo que lhe conceda a garantia de que controla o ritmo da consulta, de que suas necessidades e emoções são o que importa. Resumindo, que embora o ambiente seja clínico-terapêutico, o que prima é o seu bem-estar. Com essa premissa nasce a “Borboleta Isabella”.
Exemplo real de tratamento de trauma Isabella é uma paciente com um índice de resistência próximo de 100%. Trazida à consulta à força por sua mãe, não fosse evidente que aquela resistência escondia traumas profundos e era, na realidade, um grito por ajuda, inicialmente era fácil pensar em transtorno desafiador opositivo. Foi muito difícil para ela se abrir emocionalmente, a ponto de que, quando finalmente conseguiu estabelecer um vínculo com seu psicólogo, o instinto de fugir da terapia se acentuou em vez de desaparecer. Poder falar sobre seus traumas exigia que ela sentisse que podia controlar a consulta, interrompê-la a qualquer momento e que, em nenhum momento, era forçada a falar. E, claro, que não era julgada nem culpada por suas vivências e emoções. Não esqueçamos que para julgá-los e condená-los não precisam de nós, suas próprias mentes e a sociedade em que vivemos já o fazem continuamente. Mas, ao mesmo tempo, o que complicava ainda mais seu caso era a dificuldade aprendida de expressar o que sentia, de poder falar abertamente sobre suas emoções, de poder dizer “não quero falar sobre esse assunto, pelo menos agora”. Dizer essa frase em um momento em que se sentia sobrecarregada pela conversa lhe custou tanto esforço emocional que a deixou fisicamente exausta por dias. Seu caso é o que leva a buscar uma forma de o paciente poder dizer que naquele dia não se sente forte o suficiente para falar sobre seu trauma sem que isso lhe cause tanta dificuldade, o que lhe cobrará um preço posteriormente. Uma peça de roupa? Uma palavra-chave? Finalmente nasce a ideia de um broche em forma de borboleta que permita à paciente decidir se quer ou não falar naquele dia sobre seus traumas profundos.
Sinais em consulta para aprofundar ou não no trauma Se o paciente estiver usando o broche naquele dia, o terapeuta saberá que pode aprofundar naqueles momentos dolorosos, que tem autorização emocional para acompanhar o paciente a falar das feridas que o atormentam e que ele se sente forte o suficiente para enfrentá-las. De uma maneira elegante e discreta, oferece-se ao paciente uma forma adicional de comunicação, uma maneira de indicar, sem palavras, seu estado emocional naquele momento. O efeito adicional mais imediato é que se oferece uma arma para combater o medo da consulta, pois somente ao colocar o broche, o paciente pode solicitar desde o início um contato terapêutico mais suave, com a segurança de que será respeitado. O absentismo e o abandono prematuro da terapia são drasticamente reduzidos com um simples broche. E o paciente sabe que não vai a um lugar onde é forçado a algo que não tem forças para fazer, mas a um onde vai receber um respeito que, às vezes, nem sua própria mente lhe oferece. Ferramentas para combater o medo da consulta do psicólogo Além disso, o terapeuta habilidoso vai saber, ao ver o broche ou não e a atitude do paciente a esse respeito, se durante o tempo desde a última consulta aquele trauma esteve presente no seu dia a dia e se a ferida “sangrou” muito ou pouco. Também podem ocorrer usos secundários, como em pacientes que se automutilam. Uma borboleta se ele passou todos esses dias sem se machucar? Borboletas de diferentes cores dependendo de como enfrentou o problema, cedendo, resistindo ou não pensando nisso? Uma borboleta se sente que avançou e uma lagarta se sente que retrocedeu? As possibilidades são amplas, e cada terapeuta que adotar este método pode adaptá-lo à sua especialidade e ao seu paciente: depressão, transtornos alimentares, automutilação, vícios… A ideia não tem copyright, cada profissional pode adaptá-la e desenvolvê-la a seu gosto.
Por que uma borboleta para a consulta no psicólogo? Evidentemente, pode ser substituída por qualquer outra coisa que o paciente prefira. Um carrinho, uma flor, até um botão. A borboleta surgiu quando, inspirada na paciente Isabella, a artista sevilhana Mamen Sánchez (Instagram: byebye_fiona) desenhou a obra chamada “Borboletas Azuis”, simbolizando esses traumas que devoram por dentro como vermes, e que, através de uma terapia adequada, devem se transformar em borboletas que podem simplesmente voar para longe de quem está sofrendo. Diante da beleza da borboleta, esquecemos que se trata de um verme metamorfoseado. Uma borboleta pode ser deixada voar e geralmente não nos causa medo nem repulsa. Além disso, o paciente pode colocá-la em qualquer momento, desde que sai de casa até pouco antes de entrar na consulta. Ninguém vai se surpreender ao ver alguém com um broche de borboleta. E é que esse detalhe de poder andar pela rua com o broche na lapela vai ser, por si só, um reforço positivo, um que o próprio paciente, muitas vezes, vai mencionar ao chegar na consulta. Às vezes, ele o fará com lágrimas nos olhos por sentir uma liberação que não sentia há anos, talvez nunca. O broche acaba se relacionando com o trauma em si, sendo uma forma de controlá-lo ou escondê-lo, de decidir se quer falar sobre ele ou agir como se ninguém soubesse do trauma naquele dia. Durante muitos anos, o trauma fez o paciente pensar que todos na rua o olhavam com desprezo e repulsa, que ele era um incômodo para os outros, que deveria se manter afastado de uma sociedade que o julgava e desprezava. Agora, o paciente anda pela rua com “seu trauma na lapela”, por assim dizer, e ninguém se surpreende, ninguém o olha com desprezo ou o julga, a maioria das pessoas nem percebe ou, no máximo, dá uma olhada rápida e indiferente. De repente, esse trauma passa a ser algo apenas dele e que, portanto, ele controla. Pouco a pouco, e se o terapeuta souber orientá-lo com habilidade, o trauma e as emoções associadas passam de ser um segredo sufocante que o condiciona e o afasta dos outros para algo que ele pode carregar com naturalidade, que é apenas dele, que os outros não vão olhar com desprezo nem vão saber apenas ao olhá-lo. Algo que, de fato, os outros simplesmente não sabem e nem se importam. Ele já não sente que em cada olhar e em cada comentário há desprezo ou julgamento porque, afinal de contas, ele carrega seu trauma na lapela, e ninguém o julga por isso. Embora simbolicamente e guardando limites, o trauma passa a ser algo que pode ser visto como algo físico, facilitando seu enfoque e enfrentamento. E no final, pouco a pouco, como na pintura de Mamen Sánchez, ajudamos esses traumas a deixar de consumir o paciente e a deixá-los voar…
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